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  3. 男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。 查

男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。 查

admin2022-08-02  41
问题 男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb 60g/L，RBC 2.90×1012/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是（　　）。A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.营养性混合性贫血
选项 A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.营养性混合性贫血
答案 D
解析 患儿年龄4岁，面色苍白，腹泻，乏力，肝脏增大，查血象血红蛋白低。血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中心浅显区扩大，符合小细胞低色素性贫血的特征，考虑诊断为缺铁性贫血。
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