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男性,68岁。反复咳嗽咳痰15年,加重并咳黄色黏痰1周,既往有糖尿病史;入院后给
男性,68岁。反复咳嗽咳痰15年,加重并咳黄色黏痰1周,既往有糖尿病史;入院后给
admin
2022-08-02
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问题
男性,68岁。反复咳嗽咳痰15年,加重并咳黄色黏痰1周,既往有糖尿病史;入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗,近3天患者失眠,烦躁,对周围环境认识不清,血糖13.8mmol/L,血气分析:pH 7.130,PaO2?66mmHg,PaCO290mmHg。首先考虑( )。A.肺性脑病B.严重电解质紊乱C.感染性脑病D.酮症酸中毒E.高渗性昏迷
选项
A.肺性脑病
B.严重电解质紊乱
C.感染性脑病
D.酮症酸中毒
E.高渗性昏迷
答案
A
解析
该患者有慢性肺疾病史(反复咳嗽咳痰15年),现症状加重,咳黄色黏痰,血气分析示氧分压66mmHg,二氧化碳分压90mmHg,可诊断为高碳酸血症。所以,患者失眠、烦躁,对周围环境认识不清的原因应为肺功能衰竭引起的肺性脑病。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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