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男性，68岁。反复咳嗽咳痰15年，加重并咳黄色黏痰1周，既往有糖尿病史；入院后给

admin2022-08-02  41
问题 男性，68岁。反复咳嗽咳痰15年，加重并咳黄色黏痰1周，既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖13.8mmol/L，血气分析：pH 7.130，PaO2?66mmHg，PaCO290mmHg。首先考虑（　　）。A.肺性脑病B.严重电解质紊乱C.感染性脑病D.酮症酸中毒E.高渗性昏迷
选项 A.肺性脑病
B.严重电解质紊乱
C.感染性脑病
D.酮症酸中毒
E.高渗性昏迷
答案 A
解析 该患者有慢性肺疾病史（反复咳嗽咳痰15年），现症状加重，咳黄色黏痰，血气分析示氧分压66mmHg，二氧化碳分压90mmHg，可诊断为高碳酸血症。所以，患者失眠、烦躁，对周围环境认识不清的原因应为肺功能衰竭引起的肺性脑病。
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