3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查体:T 39℃,

admin2022-08-02  34

问题 3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查体:T 39℃,血压50∕30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。脑脊液检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L。该患儿可能的诊断是(  )。A.败血症,感染性休克B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.中毒型细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎

选项 A.败血症,感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎

答案 B

解析 流行性脑脊髓膜是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,可有高热、头痛,频繁呕吐,全身出现大小不等瘀斑。脑脊液检查:外观呈混浊或脓样,白细胞数计数增高,以中性粒细胞为主,蛋白质含量显著提高,而糖含量明显减少,有时可完全测不出,氯化物降低,符合该患儿脑脊液检查结果。
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