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  3. 3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查体：T 39℃，

3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查体：T 39℃，

admin2022-08-02  57
问题 3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查体：T 39℃，血压50∕30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。脑脊液检查：细胞数15000×106/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。该患儿可能的诊断是（　　）。A.败血症，感染性休克B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.中毒型细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎
选项 A.败血症，感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
答案 B
解析 流行性脑脊髓膜是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，可有高热、头痛，频繁呕吐，全身出现大小不等瘀斑。脑脊液检查：外观呈混浊或脓样，白细胞数计数增高，以中性粒细胞为主，蛋白质含量显著提高，而糖含量明显减少，有时可完全测不出，氯化物降低，符合该患儿脑脊液检查结果。
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