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  3. 患者，女，10个月，发热，伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅。脑脊液：

患者，女，10个月，发热，伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅。脑脊液：

admin2022-08-02  61
问题 患者，女，10个月，发热，伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅。脑脊液：外观毛玻璃样，白细胞30×106/L，中性粒细胞0.60，清蛋白0.43g/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L。可能的诊断是（　　）。A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎D.流行性脑炎E.感染中毒性脑病
选项 A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.流行性脑炎
E.感染中毒性脑病
答案 B
解析 结核性脑膜炎多见于3岁以内婴幼儿。脑脊液压力升高，外观可呈毛玻璃状，放置数小时可见白色纤维薄膜形成，白细胞数十个至数百个，以单核细胞占优势，蛋白含量轻中度升高，氯化物及葡萄糖多降低。
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