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  3. 患者，女，39岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突发偏瘫，失语。检查：意识清楚。脑脊

患者，女，39岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突发偏瘫，失语。检查：意识清楚。脑脊

admin2022-08-02  42
问题 患者，女，39岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突发偏瘫，失语。检查：意识清楚。脑脊液正常，心电图提示：心房颤动。最可能的诊断是（　　）。A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作
选项 A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
答案 B
解析 突发偏瘫，失语，考虑急性脑血管疾病；脑脊液正常，判断为非出血性脑血管疾病。而风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动，既有附壁血栓形成，又有脱落机会。故以脑栓塞诊断可能性最大。
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