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女,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍。体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧
女,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍。体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧
admin
2022-08-02
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问题
女,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍。体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和瘫痪。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断是( )。A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿
选项
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
答案
B
解析
年轻女性患者为急性胸4水平横贯性脊髓病,由于缺乏神经根受压,会有沿神经根分布的麻木、疼痛、无力、腱反射异常等根性刺激症状,故可以除外脊髓出血和肿瘤及硬脑膜外脓肿。单相病程,易除外多发性硬化。临床表现对称性截瘫,早期尿便障碍,辅助检查中脑脊液压力正常,未见红细胞,白细胞稍多,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,以上是急性脊髓炎的表现。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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