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  3. 女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍。体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧

女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍。体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧

admin2022-08-02  63
问题 女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍。体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和瘫痪。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断是（　　）。A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿
选项 A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
答案 B
解析 年轻女性患者为急性胸4水平横贯性脊髓病，由于缺乏神经根受压，会有沿神经根分布的麻木、疼痛、无力、腱反射异常等根性刺激症状，故可以除外脊髓出血和肿瘤及硬脑膜外脓肿。单相病程，易除外多发性硬化。临床表现对称性截瘫，早期尿便障碍，辅助检查中脑脊液压力正常，未见红细胞，白细胞稍多，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，以上是急性脊髓炎的表现。
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