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男性,30岁,腰痛伴右下肢麻木2年,反复发作。右下腿外侧麻木,足趾背伸无力,踝反
男性,30岁,腰痛伴右下肢麻木2年,反复发作。右下腿外侧麻木,足趾背伸无力,踝反
admin
2022-08-02
37
问题
男性,30岁,腰痛伴右下肢麻木2年,反复发作。右下腿外侧麻木,足趾背伸无力,踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查:空腹血糖15mmol/L,CT示腰4~5椎间盘突出。其最佳治疗方案是( )。A.继续牵引后手术B.继续理疗4周后手术C.立即腰椎间盘摘除手术D.卧床休息4周后手术E.血糖控制正常后手术
选项
A.继续牵引后手术
B.继续理疗4周后手术
C.立即腰椎间盘摘除手术
D.卧床休息4周后手术
E.血糖控制正常后手术
答案
C
解析
腰间盘突出症的手术适应证为:①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。非手术治疗主要针对年轻、初次发病或病程较短者。该患者已有两年病史,且经休息牵引、理疗等无效,应立即实施腰椎间盘摘除手术。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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