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男性，装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰

admin2022-08-02  49
问题 男性，装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是（　　）。A.X线片B.CTC.MRID.ECTE.肌电图
选项 A.X线片
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.肌电图
答案 B
解析 A项，X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃。B项，CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度，关节突出增生情况和侧隐窝的情况。C项，MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳。D项，脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制。E项，肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。
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