男,35岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天,一直无肛门排气,病人腹痛,全身感

admin2022-08-02  43

问题 男,35岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天,一直无肛门排气,病人腹痛,全身感乏力。查体:体温正常,腹部无明显压痛,听诊无肠鸣音。白细胞8×109/L,腹部透视可见小的气液平面。(  )。A.粘连性肠梗阻B.腹腔出血并感染C.肠穿孔并腹膜炎D.呼吸性碱中毒E.术后低钾血症

选项 A.粘连性肠梗阻
B.腹腔出血并感染
C.肠穿孔并腹膜炎
D.呼吸性碱中毒
E.术后低钾血症

答案 E

解析 E项,术后长期进食不足,易发生低钾血症。全身乏力符合低钾血症的判断,由于肌无力,肠蠕动减低,出现麻痹性肠梗阻。A项,未诉患者有腹部手术史且患者手术手后时间尚短,暂不考虑粘连性肠梗阻的诊断;B项,患者白细胞在正常范围内,故无腹腔感染可能;D项,患者无呼吸性碱中毒的临床表现,且呼吸性碱中毒不出现腹痛,肛门停止排气的症状。
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