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男，35岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，病人腹痛，全身感

admin2022-08-02  46
问题 男，35岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，病人腹痛，全身感乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。白细胞8×109/L，腹部透视可见小的气液平面。（　　）。A.粘连性肠梗阻B.腹腔出血并感染C.肠穿孔并腹膜炎D.呼吸性碱中毒E.术后低钾血症
选项 A.粘连性肠梗阻
B.腹腔出血并感染
C.肠穿孔并腹膜炎
D.呼吸性碱中毒
E.术后低钾血症
答案 E
解析 E项，术后长期进食不足，易发生低钾血症。全身乏力符合低钾血症的判断，由于肌无力，肠蠕动减低，出现麻痹性肠梗阻。A项，未诉患者有腹部手术史且患者手术手后时间尚短，暂不考虑粘连性肠梗阻的诊断；B项，患者白细胞在正常范围内，故无腹腔感染可能；D项，患者无呼吸性碱中毒的临床表现，且呼吸性碱中毒不出现腹痛，肛门停止排气的症状。
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