女,30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体:巩膜无黄染,颈静脉无怒张,腹部移

admin2022-08-02  33

问题 女,30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体:巩膜无黄染,颈静脉无怒张,腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024,蛋白定量40g/L。最可能的诊断是(  )。A.肝硬化腹水B.门静脉血栓形成C.卵巢囊肿D.缩窄性心包炎E.结核性腹膜炎

选项 A.肝硬化腹水
B.门静脉血栓形成
C.卵巢囊肿
D.缩窄性心包炎
E.结核性腹膜炎

答案 E

解析 A项,肝硬化腹水一般为漏出液;B项,慢性者多无特异性表现,急性者表现为剧烈腹痛,脾大,顽固性血性腹水;C项,表现为腹腔包块,可推动;D项,无颈部怒张,可排除;E项,结核性腹膜炎分渗出性,粘连型,干酪型。表现:全身症状,低热盗汗;腹痛,腹水,腹部包块。实验室检查:PPD试验阳性,白细胞多正常。腹水检查:颜色为草黄色漏出液。
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