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男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP 114∕72mmH

admin2022-08-02  41
问题 男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP 114∕72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC 20～40/HP，WBC 0～2/HP，尿蛋白（－），最可能的诊断是（　　）。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.慢性肾炎E.隐匿性肾炎
选项 A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.慢性肾炎
E.隐匿性肾炎
答案 E
解析 ABC三项，患者尿常规白细胞水平不高，且肾区无叩痛，故暂不考虑肾盂肾炎的诊断；D项，患者无蛋白尿、高血压、水肿的表现，故不考虑慢性肾炎的诊断；E项，对于单纯性血尿无蛋白尿者，无水肿，高血压及肾功能减退时即考虑此病。
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