【病例摘要】 患者女性,47岁,已婚。 主诉:发现双乳多个肿块12天。 病

admin2022-08-02  42

问题 【病例摘要】患者女性,47岁,已婚。主诉:发现双乳多个肿块12天。病史:12天前患者无意扪及双乳多个小肿块,无红肿,无触痛,无乳头溢液,在当地医院行B超检查,发现双乳多个液性暗区,诊断"双乳多发囊肿"。查体:腋下小淋巴结软,右乳外上象限扪及2cm×2.5cm囊性肿块,随腺体活动好,左乳外上象限距乳头3cm扪及2cm×2cm大小肿块,囊性感,活动可。辅助检查:门诊B超见双乳多个大小不等的低回声区,形状不规则,边界清分布不均匀;双腋窝淋巴结,左腋见1.0cm×0.6cm淋巴结,右腋下1.5cm×0.7cm淋巴结。

选项

答案

解析 分析
1.诊断与诊断依据(8分)
(1)诊断:双乳囊性增生症。
(2)诊断依据
①非哺乳期妇女,病变为多发。
②乳腺内见大小不等的囊肿,扪及有囊性感,易推动。
③B超发现大小不等的液性暗区。
2.鉴别诊断(5分)
局限性囊性增生症与乳腺癌鉴别。
3.进一步检查(4分)
细针穿刺细胞学检查或切除活检。
4.治疗原则(3分)
①中西医结合方法进行调理内分泌失调。
②手术切除。
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