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  3. 【简要病史】 男性，34岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。

【简要病史】 男性，34岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。

admin2022-08-02  34
问题 【简要病史】男性，34岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。
选项
答案
解析 分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
发病诱因，有无剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。（1分）
呼吸困难持续时间、发作情况，加重及缓解因素。（2分）
胸痛的性质、持续时间（持续性或发作性），是否放射，与呼吸的关系。（2分）
有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗等伴随症状。（2分）
饮食、睡眠、二便情况。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）
是否有药物过敏史。（1分）
与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
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