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  3. 【简要病史】 女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。

【简要病史】 女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。

admin2022-08-02  74
问题 【简要病史】女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。
选项
答案
解析 分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）
血压值是多少，有无激动、劳累、外伤。（1分）
昏迷起病方式及病程演变情况，昏迷前症状，昏迷伴随症状。（3分）
昏迷程度。（1分）
有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶心、呕吐。（2分）
有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸异常。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
治疗情况如何。（1分）
（2）相关病史（3分）
是否有药物过敏史。（1分）
与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
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