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【病例摘要】 患者男性，38岁。 主诉：右髋外伤后疼痛、不能行走3h。 病

admin2022-08-02  113
问题 【病例摘要】患者男性，38岁。主诉：右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。查体：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。
选项
答案
解析 分析
1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断：右髋关节后脱位。
（2）诊断依据
①典型的受伤机制。
②右下肢短缩，右大粗隆上移。
③右髋呈屈曲内收内旋畸形表现。
2.鉴别诊断（5分）
股骨颈骨折和转子间骨折。
3.进一步检查（4分）
右髋正侧位X线片。
4.治疗原则（3分）
（1）无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮肤牵引固定。
（2）如髋臼后缘有大块骨折或粉碎性骨折或股骨头骨折，早期手术治疗，切开复位与内固定。
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