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  3. 【简要病史】 男性，26岁，咳嗽3天。

【简要病史】 男性，26岁，咳嗽3天。

admin2022-08-02  3
问题 【简要病史】男性，26岁，咳嗽3天。
选项
答案
解析 分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
发病诱因，有无受凉或接触刺激性气体。（1分）
咳嗽的性质，是干性咳嗽还是有痰，咳嗽时间及规律，咳嗽音色。（2分）
有无咳痰、咯血，询问痰的性状和量，有无呼吸困难，咯血的量。（2分）
有无咽痛及流涕症状，有无发热。（2分）
二便、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）
有无药物过敏史，有无吸烟、酗酒等个人史。（1分）
有无类似发作，有无咽炎、鼻炎、鼻窦炎及结核病病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
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