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男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻
男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻
admin
2022-08-02
46
问题
男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊应做的检查是A.智能测定B.尿三氯化铁实验C.尿粘多糖分析D.血清T
、T
、TSH测定E.生长激素测定
选项
为确诊应做的检查是A.智能测定B.尿三氯化铁实验C.尿粘多糖分析D.血清T
、T
、TSH测定E.生长激素测定
答案
D
解析
1.多数先天性甲状腺功能减低症患儿有特殊面容和体态:头大,颈短,皮肤粗糙、面色苍黄,毛发稀疏、无光泽,面部黏液水肿,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小,骨龄落后,智能发育低下。任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T
、TSH浓度,如T
降低、TSH明显升高即可确诊。外观典型表现如下图:
2.一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂,不能中断,否则前功尽弃。同时饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。
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临床助理医师
医师类
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