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36岁男性，翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明

admin2022-08-02  31
问题 36岁男性，翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg。该患者应首先做哪项处置A.立即拍照X线片B.立即做化验检查C.做血管造影D.立即补液，输血E.整复骨折，固定
选项 该患者应首先做哪项处置
A.立即拍照X线片
B.立即做化验检查
C.做血管造影
D.立即补液，输血
E.整复骨折，固定
答案 D
解析 可疑骨折病人，处在休克状态，首先应做的处理不是摄取X线片明确诊断处理骨折，而是应立即补液、输血等抗休克处理，待全身情况好转后，再进一步检查明确骨折的诊断和处理骨折。左锁骨中外1／3处畸形应该是锁骨骨折，但该患者手部发凉苍白，桡动脉摸不到，应想到骨折伤及其后方的锁骨下血管。休克好转后，应立即手术探查受损血管，修复血管，并行骨折复位内固定，长后再加用适当的外固定。
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