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25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不
25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不
admin
2022-08-02
71
问题
25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。若胎心率180次/分,最恰当的处理应是A.立即剖宫产B.立即缩宫素引产C.静脉滴注硫酸镁,甘露醇后剖宫产D.静脉滴注肼屈嗪E.立即行人工破膜
选项
若胎心率180次/分,最恰当的处理应是
A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁,甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注肼屈嗪
E.立即行人工破膜
答案
C
解析
1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
5.子痫前期血尿酸值明显增高。
6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。
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临床助理医师
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