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女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4d。体检：皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65

admin2022-08-02  46
问题 女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4d。体检：皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞13×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。假如该患儿住院第3天患儿仍发热，间断性抽搐，今突然烦躁不安，在吸氧条件下仍有紫绀，经皮氧饱和度80％。体检：烦躁，呼吸每分钟60次，前囟饱满，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺中、小湿啰音，心率每分钟160次，律齐，肝肋下3cm，脾未及，布氏征、克氏征阴性，巴氏征双侧阳性。考虑可能并发症是A.败血症B.心力衰竭C.脓气胸D.肝脓疡E.骨髓炎
选项 假如该患儿住院第3天患儿仍发热，间断性抽搐，今突然烦躁不安，在吸氧条件下仍有紫绀，经皮氧饱和度80％。体检：烦躁，呼吸每分钟60次，前囟饱满，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺中、小湿啰音，心率每分钟160次，律齐，肝肋下3cm，脾未及，布氏征、克氏征阴性，巴氏征双侧阳性。考虑可能并发症是
A.败血症
B.心力衰竭
C.脓气胸
D.肝脓疡
E.骨髓炎
答案 C
解析 X线检查：胸部X线可有小片状影甚至可出现小脓肿，肺大疱或胸腔积液。
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