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男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/1
男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/1
admin
2022-08-02
21
问题
男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。下列治疗措施中,不妥的是A.低盐饮食B.青霉素C.止血药物D.控制血压E.休息
选项
下列治疗措施中,不妥的是
A.低盐饮食
B.青霉素
C.止血药物
D.控制血压
E.休息
答案
C
解析
1.高血压1年,已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现,表明病程已经不短,同时有血尿、蛋白尿,符合慢性肾小球肾炎的特点,近期的感染史考虑为诱因。
2.最可能的病理诊断是IgA肾病,临床及化验支持IgA肾病,肉眼血尿出现前的感染史比较有特异性。
3.治疗措施中,不妥的是用止血药物,因IgA肾病血尿不是血管损伤引起,是IgA沉积肾小球所致。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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