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女性，32岁，近3d尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶)

admin2022-08-02  36
问题 女性，32岁，近3d尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶)，症状即行消失，体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，双肾区轻叩痛，下肢无浮肿，尿常规蛋白(±)，白细胞20～25／HP，红细胞5～10／HP。此时首选的治疗方案是A.不施治，等待辅助检查结果B.选用青霉素C.选用林可霉素D.选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素E.嘱患者多饮水
选项 此时首选的治疗方案是
A.不施治，等待辅助检查结果
B.选用青霉素
C.选用林可霉素
D.选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素
E.嘱患者多饮水
答案 D
解析 1．了解以往发作与治疗情况、以往中段尿培养的资料、有无泌尿系统畸形的资料及有无糖尿病等慢性疾病均有助于病因分析及选择治疗方案，均为重要的病史。
2．尿路感染主要为细菌感染引起，肾活检对诊断治疗无益处，若为肾盂肾炎，还有造成感染播散的危险，不需要考虑。
3．尿路感染最多见的致病菌为革兰氏阴性杆菌，因此应首先选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素。
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