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女性，32岁，近3d尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶)

admin2022-08-02  20
问题 女性，32岁，近3d尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶)，症状即行消失，体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，双肾区轻叩痛，下肢无浮肿，尿常规蛋白(±)，白细胞20～25／HP，红细胞5～10／HP。此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂不需要的A.清洁中段尿培养B.静脉肾盂造影C.B超双肾探测D.肾功能测定E.肾活组织检查
选项 此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂不需要的
A.清洁中段尿培养
B.静脉肾盂造影
C.B超双肾探测
D.肾功能测定
E.肾活组织检查
答案 E
解析 1．了解以往发作与治疗情况、以往中段尿培养的资料、有无泌尿系统畸形的资料及有无糖尿病等慢性疾病均有助于病因分析及选择治疗方案，均为重要的病史。
2．尿路感染主要为细菌感染引起，肾活检对诊断治疗无益处，若为肾盂肾炎，还有造成感染播散的危险，不需要考虑。
3．尿路感染最多见的致病菌为革兰氏阴性杆菌，因此应首先选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素。
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