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  3. 男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时

男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时

admin2022-08-02  22
问题 男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是A.停药观察，并随访脑电图B.在一星期内减药至停药C.按原剂量继续服用2～3年D.加用另一种同作用的药物E.停药，改用药效低，不良反应更小的药物
选项 经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是
A.停药观察，并随访脑电图
B.在一星期内减药至停药
C.按原剂量继续服用2～3年
D.加用另一种同作用的药物
E.停药，改用药效低，不良反应更小的药物
答案 C
解析 2．病人为男青年，临床表现为癫痫大发作，需作脑电图检查以辅助诊断，但有时结果可呈假阴性，应重复数次检查以提高阳性率，口嘱病人作过度换气激发异常脑电波，也可作睡眠脑电图，儿童可给予水合氯醛口服后检查。
4．癫痫患者经药物治疗1年，抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，说明抗癫痫药物治疗有效，应按原剂量继续服用2～3年。如短期内停药，反而使癫痫发作难以控制，加重病情，也可导致药物耐受而失效，如加用另一种作用的药物，增加药物的不良反应，甚至引起药物中毒，对病人机体和症状控制均不利。
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