男孩3岁，于7月15日发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐一次，呕吐三次。查

admin2022-08-02 78

问题男孩3岁，于7月15日发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐一次，呕吐三次。查体：T39．6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末稍发绀，脉快而弱，血WBC18×10

／L，N85％。为早期快速诊断应首先做下列哪项检查A.腰穿、脑脊液常规检查B.肛拭子取粪便进行常规检查C.血涂片查疟原虫D.便培养E.血培养

选项为早期快速诊断应首先做下列哪项检查
A.腰穿、脑脊液常规检查
B.肛拭子取粪便进行常规检查
C.血涂片查疟原虫
D.便培养
E.血培养

答案 B

解析 1．应考虑中毒型菌痢，需作肛拭子取粪便进行常规镜检。
2．中毒型菌痢的病原治疗，儿童宜选用头孢曲松等三代头孢菌素，不宜静脉点滴庆大霉素。

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临床助理医师

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