女孩,5岁。眼睑水肿3周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞+/

admin2022-08-02  47

问题 女孩,5岁。眼睑水肿3周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白24g/L,胆固醇9.8mmol/L,C460mg/L。该患儿最可能的诊断是A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病

选项 A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病

答案 E

解析 肾炎性肾病的特点:除具备单纯性肾病的临床表现如:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿四大特点,以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件外,还具备以下四项之一或多项表现者:①尿红细胞>10/HP,(两周内3次离心尿检查);②反复或持续高血压,除外糖皮质激素所致,学龄儿童>17.3/12.0kPa,学龄前儿童>16.0/10.7kPa;③氮质血症尿素氮>10.7mmol/L,排除血容量不足所致;④持续低补体血症。
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