11个月女孩。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,

admin2022-08-02  28

问题 11个月女孩。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb86g/L,RBC3.45×10/L,MCV65fL,MCH20pg,MCHC0.26。最可能的诊断是A.叶酸缺乏性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.VitB缺乏性贫血E.生理性贫血

选项 A.叶酸缺乏性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.VitB缺乏性贫血E.生理性贫血

答案 C

解析 根据患儿一般表现:皮肤黏膜苍白,易疲乏,时而烦躁,纳差;髓外造血表现:肝脾大;化验外周血象:血红蛋白降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)<80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31,确诊缺铁性贫血。
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