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  3. 11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，

11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，

admin2022-08-02  33
问题 11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×10/L，MCV65fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是A.叶酸缺乏性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.VitB缺乏性贫血E.生理性贫血
选项 A.叶酸缺乏性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.VitB缺乏性贫血E.生理性贫血
答案 C
解析 根据患儿一般表现：皮肤黏膜苍白，易疲乏，时而烦躁，纳差；髓外造血表现：肝脾大；化验外周血象：血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31，确诊缺铁性贫血。
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