患者，女性，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体

admin2022-08-02 54

问题患者，女性，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14.Immol／L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是A.周围神经病变B.自主神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾脏病变

选项 A.周围神经病变
B.自主神经病变
C.视网膜病变
D.脑血管病变
E.肾脏病变

答案 A

解析糖尿病周围神经病变早期表现为对称性皮肤感觉异常，后期则有运动神经受累。自主神经病变指患者瞳孔改变、排尿异常、胃排空延迟等，本题患者无此表现。

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临床助理医师

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