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女,35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀,切口
女,35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀,切口
admin
2022-08-02
77
问题
女,35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是A.建立静脉通道,推注钙剂B.呼叫麻醉科气管插管给氧C.请耳鼻喉科急症气管切开D.拆开切口缝线,清除血肿E.松解切口敷料,吸氧观察
选项
A.建立静脉通道,推注钙剂
B.呼叫麻醉科气管插管给氧
C.请耳鼻喉科急症气管切开
D.拆开切口缝线,清除血肿
E.松解切口敷料,吸氧观察
答案
D
解析
甲状腺术后并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。术后呼吸困难和窒息的常见原因有:切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。如患者术后出现呼吸困难,且有颈部肿胀、切口渗出鲜血,多为切口内出血所引起,必须立即行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿;如此病人呼吸仍无改善,则应立即实行气管切开;情况好转后,再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。故选D。考点:甲状腺术后并发症的处理
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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