男,32岁,确诊肾病综合征,血白蛋白20g/L。近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,

admin2022-08-02  29

问题 男,32岁,确诊肾病综合征,血白蛋白20g/L。近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC20~30/HP,WBC0~4/HP,B超:双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是A.急性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.肾结核D.肾静脉血栓形成E.肾肿瘤

选项 A.急性肾盂肾炎
B.隐匿性肾炎
C.肾结核
D.肾静脉血栓形成
E.肾肿瘤

答案 D

解析 肾病综合征的主要合并症包括:感染、血栓或栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱,该患者有腰痛、血尿,主要应与肾静脉血栓形成、急性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤鉴别。本病例无尿路刺激症状、发热等感染表现,不符合急性肾盂肾炎;肾结核也属泌尿系统感染性疾病,多表现尿路刺激症状显著,与该患者表现不符合;B超双肾、输尿管未见异常不支持肾肿瘤。故首先考虑肾静脉血栓形成。
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