首页
登录
医疗卫生
头痛的病史采集要点
头痛的病史采集要点
admin
2022-08-02
1
问题
头痛的病史采集要点
选项
答案
解析
1.起病年龄:青春期、青年发病常见于偏头痛、紧张性头痛。老年人发病常见于高血压头痛、颞动脉炎等。
2.头痛出现的时间:有规律的早晨头痛--鼻窦炎、颅内压增高;晚上头痛剧烈-肌收缩性头痛;下午头痛-偏头痛;入睡后2~3小时头痛--丛集性头痛。
3.头痛部位:单侧或双侧、前额或枕部、局部或弥散、颅内或颅外对病因的诊断有重要价值。如偏头痛及丛集性头痛多在一侧,颅内病变的头痛常为深在性且较弥散,颅内深部病变的头痛部位不一定与病变部位相一致,但疼痛多向病灶同侧放射。高血压引起的头痛多在额部或整个头部。全身性或颅内感染性疾病的头痛,多为全头部痛。蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎除头痛外,尚有颈痛。眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶、前额或颞部。鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。
4.头痛性质:偏头痛、各种原因导致血管扩张性头痛呈搏动性。紧张性头痛多感头部发紧似钳夹。颅、颈神经痛常呈电击样或放射样。蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿头痛常呈刀割、钻顶样痛。
5.头痛持续的时间:颅、颈神经痛多为数秒至数分钟,偏头痛、紧张型头痛多持续2~3小时或1~2天,低颅压头痛,耳、鼻性头痛多持续数天,脑肿瘤多呈进行性头痛,卒中样发作且持续剧痛常见于蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿。
6.头痛诱发及加重因素:咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身可使颅内高压性头痛、血管性头痛、颅内感染性头痛及脑肿瘤性头痛加剧。紧张性头痛可因精神紧张加剧。颈肌急性炎症所致的头痛可因颈部运动而加剧。
7.头痛程度:根据各人的耐受能力程度有所不同。严重的偏头痛常使患者不能进行正常的生活工作;从睡眠中痛醒者多为器质性疾病;剧烈头痛见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血;偏头痛、脑瘤、脑脓肿等均为中度头痛。
8.头痛的伴随症状对判断疾病有重要的意义:①头痛伴剧烈呕吐为颅内压增高,头痛在呕吐后减轻者见于偏头痛;②头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足;③头痛伴发热者常见于感染性疾病,包括颅内或全身性感染;④慢性进行性头痛,伴精神症状者应注意颅内肿瘤;⑤慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝;⑥头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑肿瘤;⑦头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血;⑧头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或肿瘤;⑨头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/105195.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
患者,男性,54岁。有糖尿病史,近几年因工作紧张患高血压:22/13.6kPa。
男性,60岁,高血压病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失
患者,女性,45岁。有心肌缺血病史,经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气
患者,女性,54岁。有甲亢病史,近日因过劳和精神刺激而出现失眠、心悸、胸闷。体检
患者,女性。45岁。有心肌缺血病史。经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气
患者,女性,54岁。有甲亢病史。近日因过劳和精神刺激而出现失眠、心悸、胸闷。体检
男性,52岁。有溃疡病史并经常发作,现患者体温38.5℃,需要解热止痛药,最好选
患者,男性,56岁。有急性心肌梗死病史,经治疗好转后,停药月余,昨夜突发剧咳而憋
女性,43岁,有风湿性心脏病史,室率56次/分。心电图:P-R间期>0.20秒,
男,73岁。饮酒后呕吐咖啡样胃内容物2次,量约200ml。有冠心病史,近一周每天
随机试题
[originaltext]Windturbinesaretallstructureswithlargebladesusedtopr
对高层医院病房楼进行防火检查时,应注意检查避难间的设置情况。下列对某医院病房楼避
以下关于2011年我国机场吞吐量的说法正确的是:() A.全国机场货邮吞吐
人与环境之间不断进行着的最本质的联系是A.吸入氧气呼出二氧化碳 B.吸收与排泄
假设你是个被指派为评估一项新的文化公平的智力测验的心理测量专家。用这一测验对一个
下列药物中,哪些属于肝药酶诱导剂A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.丙戊酸钠
运动和身体能力测试包括()种类。A.一般认知能力测试 B.心理运动能力
根据有限责任公司的股东会议事规则,修改公司章程必须经代表(?)以上表决权的股东通
槟榔肝是指肝脏发生了A:硬化 B:慢性炎症 C:脂肪沉积 D:慢性淤血
男。62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18
最新回复
(
0
)