经产妇，38岁。近半年经期8～10天，周期正常，经量多。妇科检查子宫前位，稍大。

admin2022-08-02 33

问题经产妇，38岁。近半年经期8～10天，周期正常，经量多。妇科检查子宫前位，稍大。无压痛，双侧附件正常，基础体温双相，恰当处理应是A.口服克罗米芬B.人工周期疗法C.肌注HMGD.经前7天肌注黄体酮E.月经干净后肌注黄体酮

选项 A.口服克罗米芬
B.人工周期疗法
C.肌注HMG
D.经前7天肌注黄体酮
E.月经干净后肌注黄体酮

答案 D

解析有排卵型功血，多见于育龄妇女。月经多，即单纯经量过多，持续日数及间隔时间皆正常。基础体温为双相。与题干中患者一致。治疗可采用经前7天肌注黄体酮，合成孕激素长期服用，可使内膜萎缩，出血减少。药物治疗无效者可行诊断性刮宫，甚至子宫切除术。故选D。考点：功能失调性子宫出血的治疗

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临床助理医师

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