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医疗卫生
简要病史:患儿,男性,3岁,惊厥发作伴高热、流涕2天。
简要病史:患儿,男性,3岁,惊厥发作伴高热、流涕2天。
admin
2022-08-02
42
问题
简要病史:患儿,男性,3岁,惊厥发作伴高热、流涕2天。
选项
答案
解析
本例患儿最可能是上呼吸道感染,高热引起惊厥(单纯型),病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)惊厥表现(全身抽搐),发作时间(常在体温骤升的24小时内),发作持续时间(一般10~15分钟),发作过后意识(很快恢复),共发作次数1~2次,以便了解惊厥特点。
2)高热多少度,是否持续高热、寒战,流涕是否伴鼻塞、喷嚏、咽痛、咳嗽,以便了解惊厥原因。
3)有无喘憋、呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀,有无食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,以利于鉴别诊断。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往惊厥病史,结核病和传染性肝炎接触史,预防接种史。个人史:第几胎,是否足月顺产,有无生后窒息和新生儿黄疸,体格精神神经发育。家族史:家庭成员有无癫痫和高热惊厥病史。
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临床助理医师
医师类
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