简要病史:患者,男性,40岁,消瘦伴多尿2个月。

admin2022-08-02  46

问题 简要病史:患者,男性,40岁,消瘦伴多尿2个月。

选项

答案

解析 本例患者最可能是糖尿病引起消瘦,病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)体重下降的快慢及共下降多少公斤,与平时比较,如皮肤松弛、皮下脂肪减少,原来合身的衣服变大和腰带变松。
2)每日尿量多少,夜尿量与次数,多尿是否伴口渴多饮。
3)饮食情况是食欲亢进还是厌食或营养不足,饮食情况与体重下降的相关性如何,有无心悸、怕热,以利于消瘦的鉴别诊断。
4)发病以来睡眠和大便情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查(特别是尿糖和血糖测定)。
2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史结核、肝病、肿瘤病史。平时饮食习惯,家族遗传史。
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