女，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位．呼吸30次／分，Bp11

admin2022-08-02 71

问题女，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位．呼吸30次／分，Bp110／60mmHg，心率120次/分。律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并A.休克B.肺部感染C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.心肌梗死后综合征

选项 A.休克
B.肺部感染
C.心力衰竭
D.呼吸衰竭
E.心肌梗死后综合征

答案 C

解析心肌梗死后合并心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，为梗死后心脏舒缩力显著降低或不协调所致。出现呼吸困难，咳嗽，发绀，烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张，肝大，水肿等右心衰竭的表现。故选C。考点：心肌梗死合并心力衰竭的诊断

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临床助理医师

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