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女性。28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难至急诊。查体：T37．3℃。P100次/

admin2022-08-02  3
问题 女性。28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难至急诊。查体：T37．3℃。P100次/分。R24次／分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PaO78mmHg，PaCO28mmHg。该患者属于哮喘A.急性发作轻度B.急性发作中度C.急性发作重度D.急性发作极重度E.非急性发作重度
选项 A.急性发作轻度
B.急性发作中度
C.急性发作重度
D.急性发作极重度
E.非急性发作重度
答案 B
解析 急性发作时病情严重程度的分级：轻度发作：步行、上楼时气短，可以平卧，能连续讲话，精神安静或有轻度焦虑。中度发作：轻度活动即有气短，喜坐位，讲话常有中断，有焦虑或烦躁，出汗，呼吸频率增加，辅助呼吸肌参与呼吸活动，闻及广泛弥漫性哮鸣音，脉率100～120次／分，可出现奇脉，PaO≥60mmHg，PaCO≤45mmHg，SaO91％～95％。重度发作：休息时出现气短，端坐呼吸，讲话时仅能吐单字，焦虑或烦躁不安，大汗淋漓，呼吸频率>30次／分，全部辅助呼吸肌参与活动，闻及广泛弥漫性哮鸣音，脉率>120／分，出现奇脉，PaO<60mmHg，PaCO>45mmHg，SaO≤90％。危重状态：不能讲话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾式运动，呼吸音减弱甚至消失，脉率减慢或不规则，pH降低，病人随时有生命危险。故选B。考点：哮喘的分度
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