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  3. 简要病史：患者，女性，35岁，便秘12年，体重无减轻。

简要病史：患者，女性，35岁，便秘12年，体重无减轻。

admin2022-08-02  34
问题 简要病史：患者，女性，35岁，便秘12年，体重无减轻。
选项
答案
解析 评分要点：（总分15分）
1．问诊内容（13分）
(1)现病史（10分）
根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①排便情况：多久排便一次，量、形状，有无费力感，间断或者持续，肛周情况。最早出现便
秘前有无感染或者较大生活事件，是否分娩后出现，是否行过盆腔手术。
②伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛，有无腹部包块、肠型、便血、贫血等。
③有无特殊药物服用史。
④发病以来生活环境的变化及一般状况。
(2)诊疗经过（2分）
①发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
②曾做过哪些治疗、疗效如何。是否服过泻药。
(3)相关病史（3分）
①是否有药物过敏史。
②与该疾病有关的其他病史。
2．问诊技巧（2分）
(1)条理性强、能抓住重点。（1分）
(2)能够围绕病情询问。（1分）
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