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患者，男性，64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布

admin2022-08-02  38
问题 患者，男性，64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO:58mmHg，PaCO：55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%B.VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%C.VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%
选项 A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%
B.VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%
C.VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%
E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%
答案 E
解析 据患者反复咳痰喘20年且查体桶状胸布满哮鸣音，血气分析特点PaO<60mmHg，同时伴有PaCO>50mmHg，诊断为慢性阻塞性肺病，Ⅱ型呼吸衰竭。所以监测指标VC（肺活量）降低，FEV1%（第一秒用力呼气容积）降低，RV/TLC（残气量/肺总量）>40%。
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