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  3. 患儿女，8个月；咳喘3天，近1天，症状加重，查体，呼吸70次／分。口周发绀，心率

患儿女，8个月；咳喘3天，近1天，症状加重，查体，呼吸70次／分。口周发绀，心率

admin2022-08-02  64
问题 患儿女，8个月；咳喘3天，近1天，症状加重，查体，呼吸70次／分。口周发绀，心率180次／分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。除吸氧外，还应A.用呼吸兴奋剂B.用强心剂C.用脱水剂D.穿刺抽脓E.气管插管
选项 除吸氧外，还应
A.用呼吸兴奋剂
B.用强心剂
C.用脱水剂
D.穿刺抽脓
E.气管插管
答案 B
解析 1.支气管肺炎大多起病急，主要症状为发热、咳嗽、气促，严重者可以累及心脏，合并心衰时，可有呼吸突然加快，>60次／分，心率>180次／分，心音低钝，奔马律，肝脏迅速增大，骤发烦躁不安，明显发绀等表现，该患儿最可能为支气管肺炎合并心衰。本题选D。
3.当患儿合并心衰时，应该镇静、给氧，同时要给予强心剂增强心肌收缩力，减慢心率、增加心搏出量，减轻钠水潴留，以减轻心脏负担.故本题选B。
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