患儿女,8个月;咳喘3天,近1天,症状加重,查体,呼吸70次/分。口周发绀,心率

admin2022-08-02  41

问题 患儿女,8个月;咳喘3天,近1天,症状加重,查体,呼吸70次/分。口周发绀,心率180次/分,心音低钝,双肺密集细湿啰音,肝于右肋下3cm。最可能的诊断是A.上呼吸道炎B.支气管炎C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.脓胸

选项 最可能的诊断是
A.上呼吸道炎
B.支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.脓胸

答案 D

解析 1.支气管肺炎大多起病急,主要症状为发热、咳嗽、气促,严重者可以累及心脏,合并心衰时,可有呼吸突然加快,>60次/分,心率>180次/分,心音低钝,奔马律,肝脏迅速增大,骤发烦躁不安,明显发绀等表现,该患儿最可能为支气管肺炎合并心衰。本题选D。
3.当患儿合并心衰时,应该镇静、给氧,同时要给予强心剂增强心肌收缩力,减慢心率、增加心搏出量,减轻钠水潴留,以减轻心脏负担.故本题选B。
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