患儿男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足

admin2022-08-02  30

问题 患儿男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10/L),白细胞6.0×10/L。该患儿可能的诊断是A.大脑发育不全B.营养性缺铁性贫血C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.维生素D缺乏症E.营养性巨幼红细胞性贫血

选项 该患儿可能的诊断是
A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏症
E.营养性巨幼红细胞性贫血

答案 E

解析 1.患儿面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋白、红细胞、白细胞均低于正常值,根据诊断标准可考虑诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。故本题选E。2.营养性巨幼红细胞性贫血是由于维生素B和(或)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。血清维生素B正常值为200~800ng/L,<100ng/L为缺乏。血清叶酸水平正常值为5~6μg/L,<3μg/L为缺乏。故测定血清维生素B和叶酸可确诊是否为营养性巨幼红细胞性贫血。本题选D。3.该患者表情呆滞,有精神症状,应以维生素B治疗为主。答案选C。
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