首页
登录
医疗卫生
地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后7小时救出,5小时后送抵医院。诉
地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后7小时救出,5小时后送抵医院。诉
admin
2022-08-02
76
问题
地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后7小时救出,5小时后送抵医院。诉口渴,尿少,尿呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。首先应采取的处理是A.止痛B.左下肢固定C.抗生素D.左下肢切开引流E.吸氧
选项
首先应采取的处理是
A.止痛
B.左下肢固定
C.抗生素
D.左下肢切开引流
E.吸氧
答案
B
解析
1.患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压,解除挤压后出现尿量少,色暗红,提示血红蛋白尿,下肢明显肿胀,足背动脉搏动减弱,提示血栓形成或肢体远端张力过高,应诊断为挤压伤综合征。感染性休克常见于开放性伤口,表现为寒战高热、低血压等。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿,而不是暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤及骨折一般不会出现肾功能受损及血压降低等全身症状。故答案为E。2.治疗挤压伤综合征时,应积极扩容(等渗盐水)防治休克,碱化尿液(1.25%碳酸氢钠溶液)促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管堵塞。挤压伤综合征由于红细胞大量破坏,细胞内的K
大量释放进入细胞外液,将导致高钾血症,若输入库存血、血浆、代血浆,将导致血钾更高,一般不宜应用。抢救休克扩容时首选等渗盐水或平衡盐液,不应首先输注右旋糖酐或葡萄糖溶液。答案为D。3.对于该患者的急救,在补液纠酸的同时当然首选左下肢固定,以防肌红蛋白、血红蛋白大量进入血液循环,堵塞肾小管。答案为B。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/102139.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
分娩后多长时间血中催乳素分泌达到高峰A.1小时 B.2小时 C.5小时 D
某患者体征为:颈静脉充盈、肝大、下肢凹陷性水肿、发绀。诊断为右心功能不全。引起上
对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员,为了保障其健康,他们所
COPD患者,肺部感染诱发右心功能不全,最不可能出现的体征是( )。A.下肢水
门静脉高压的交通支不包括( )。A.胃底 B.肛管 C.食管 D.下肢
下列处理中,不属于现场急救措施的是( )。A.伤口清创缝合 B.制动骨折部位
医院管理中强调的“三查七对”制度,其中的三查是指( )。A.门诊查、住院查、家
单纯左心衰竭的典型体征是( )。A.双下肢水肿 B.双肺底湿啰音 C.移动
女,36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗,术后患者因对手术效果不满意诉至法院
男,50岁,肝功能异常15年,乏力,间断双下肢水肿7年,低热,消瘦,肝区隐痛3个
随机试题
膨胀珍珠岩由珍珠岩经过破碎预热瞬时高温1200℃焙烧而成,它的主要性能不包括下列
砂、石应按同产地同规格分批检验,用小型工具运输的,以()m3为一批,不足数量以
建设项目后评价的最大优点是()。A:项目后评价方法的对比性 B:项目后评价内
下列具有升华性的化合物是A.香豆素 B.黄酮类化合物 C.强心苷 D.木脂
以下溃疡的疼痛一般是: 球后溃疡A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B.多为剑
我一直对树这个意象非常迷恋。随便的一棵树,都是那么自然地站在那里,无论在山野、广
案例三 一般资料:求助者,女性,32岁,教师,因恋爱问题心情不好,主动来咨询。
某企业采用计划成本法进行材料日常核算,应根据采购材料的实际成本借记()。A.材料
放坡基坑施工中,分级放坡时宜设置分级过渡平台,下级放坡坡度宜()上级放坡坡度。
女性,62岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/12
最新回复
(
0
)