首页
登录
医疗卫生
地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后7小时救出,5小时后送抵医院。诉
地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后7小时救出,5小时后送抵医院。诉
admin
2022-08-02
24
问题
地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后7小时救出,5小时后送抵医院。诉口渴,尿少,尿呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。诊断首先考虑A.感染性休克B.肾挫伤C.左下肢挫伤D.骨折E.挤压伤综合征
选项
诊断首先考虑
A.感染性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.骨折
E.挤压伤综合征
答案
E
解析
1.患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压,解除挤压后出现尿量少,色暗红,提示血红蛋白尿,下肢明显肿胀,足背动脉搏动减弱,提示血栓形成或肢体远端张力过高,应诊断为挤压伤综合征。感染性休克常见于开放性伤口,表现为寒战高热、低血压等。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿,而不是暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤及骨折一般不会出现肾功能受损及血压降低等全身症状。故答案为E。2.治疗挤压伤综合征时,应积极扩容(等渗盐水)防治休克,碱化尿液(1.25%碳酸氢钠溶液)促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管堵塞。挤压伤综合征由于红细胞大量破坏,细胞内的K
大量释放进入细胞外液,将导致高钾血症,若输入库存血、血浆、代血浆,将导致血钾更高,一般不宜应用。抢救休克扩容时首选等渗盐水或平衡盐液,不应首先输注右旋糖酐或葡萄糖溶液。答案为D。3.对于该患者的急救,在补液纠酸的同时当然首选左下肢固定,以防肌红蛋白、血红蛋白大量进入血液循环,堵塞肾小管。答案为B。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/102137.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
分娩后多长时间血中催乳素分泌达到高峰A.1小时 B.2小时 C.5小时 D
女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,
患者,女,31岁,因水肿伴少尿入院;查体:BP?155/100?mmHg,双下肢
下肢深静脉血栓形成体检时体征描述错误的是A、患肢肿胀的发展程度,须依据每天用卷带
对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员,为了保障其健康,他们所
医院获得性肺炎中,病原体进入肺组织发肺炎最主要的途径是( )。A.血源性播散
下列处理中,不属于现场急救措施的是( )。A.伤口清创缝合 B.制动骨折部位
造成下肢静脉血栓形成的相关因素不包括( )。A.脾功能亢进 B.久病卧床
造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括( )。A.静脉损伤 B.长期服用避孕
某县医院因收治多例人感染导致病性禽流感患者未按规定报告受到行政处罚。为此,该医院
随机试题
Whichofthefollowingdoesn’tassociatewithIT?A、BillGates.B、Lenovo.C、Hi-te
Fromchildhoodtooldage,wealluselanguageasameansofbroadeningou
SummaryListentothepassage.Forquestions26—30,completethenotesusingno
CT机将X线束控制为扇形束的部件是A.窗口 B.滤过器 C.准直器 D.探
下列物质中,哪种是最强的氧化剂A.次氯酸钠 B.过氧化氢 C.过氧乙酸 D
肩胛上神经起自()A.臂丛内侧束 B.臂丛后束 C.臂丛外侧束 D.臂丛锁
关于技术分析中的K线图,说法正确的是()。 Ⅰ.K线图又称阴阳矩线图
某汽车库的建筑面积为5100m2,停车数量为150辆,该汽车库的防火分类应
一般来说,设立流动性风险指标的阈值作为限额时,通常考虑的因素有()。A.银行的
我国《著作权法》不适用于下列哪些选项?A.法院判决书 B.《与贸易有关的知识产
最新回复
(
0
)