患儿男,3岁。发育落后,少动,发绀,有蹲踞现象。胸骨左缘2--4肋间可闻及Ⅲ级收

admin2022-08-02  40

问题 患儿男,3岁。发育落后,少动,发绀,有蹲踞现象。胸骨左缘2--4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,X线示胸片心脏外形呈靴形。应诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

选项 A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄

答案 D

解析 法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚4种畸形。主要表现为青紫,蹲踞,因为蹲踞可以使回心血量减少,减轻心脏负担。胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,以第三肋间最响。X线检查示心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,呈靴形心。所以本题正确答案为D。
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