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  3. 患者女,10岁。发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次／分，奔马

患者女,10岁。发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次／分，奔马

admin2022-08-02  39
问题 患者女,10岁。发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次／分，奔马律，血沉60mm/h，OT(-)，血培养（-)，该患儿的可能诊断是A.肺结核B.风湿热C.败血症D._伤寒E.扁桃体炎
选项 A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D._伤寒
E.扁桃体炎
答案 B
解析 风湿热的诊断指标有：①主要表现：心脏炎、游走性多发性关节炎等。②次要表现：发热、关节酸痛、风湿热既往史、瓣膜病、血沉增快、CRP阳性、白细胞增多、P-R间期延长。③链球菌感染证据：ASO或其他抗链球菌的抗体增高，咽拭子培养A组溶血性链球菌阳性，近期患猩红热等。其诊断指标中任何两个主要表现、或一个主要表现加两个次要表现并有近期链球菌感染证据，排除其他疾病后诊断风湿热，该患儿符合，所以答案为B。
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