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患者女,10岁。发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/分,奔马
患者女,10岁。发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/分,奔马
admin
2022-08-02
45
问题
患者女,10岁。发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/分,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-),该患儿的可能诊断是A.肺结核B.风湿热C.败血症D._伤寒E.扁桃体炎
选项
A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D._伤寒
E.扁桃体炎
答案
B
解析
风湿热的诊断指标有:①主要表现:心脏炎、游走性多发性关节炎等。②次要表现:发热、关节酸痛、风湿热既往史、瓣膜病、血沉增快、CRP阳性、白细胞增多、P-R间期延长。③链球菌感染证据:ASO或其他抗链球菌的抗体增高,咽拭子培养A组溶血性链球菌阳性,近期患猩红热等。其诊断指标中任何两个主要表现、或一个主要表现加两个次要表现并有近期链球菌感染证据,排除其他疾病后诊断风湿热,该患儿符合,所以答案为B。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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