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患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常
患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常
admin
2022-08-02
56
问题
患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L.抗-HAVlgM(+)。该患者的诊断可能为A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染
选项
A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染
答案
C
解析
该患者既往HBsAg阳性,但肝功正常且无症状体征,故诊断为乙型肝炎病毒携带者。此次急性起病,肝酶升高伴黄疸,考虑为急性黄疸型肝炎,由于抗-HAVlgM(+),而lgM代表现症感染,故该患者此次急性肝炎系急性感染甲型肝炎病毒引起,诊为急性甲型黄疸型肝炎,本题选C,
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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