患者男,53岁。因寒战、高热、大汗一周到当地医院住院治疗,入院后观察前述症状隔天

admin2022-08-02  46

问题 患者男,53岁。因寒战、高热、大汗一周到当地医院住院治疗,入院后观察前述症状隔天发作一次,经血涂片检出疟原虫,结合病史可能的诊断为A.间日疟或卵形疟B.间日疟C.三日疟或卵形疟D.恶性疟E.卵形疟

选项 A.间日疟或卵形疟
B.间日疟
C.三日疟或卵形疟
D.恶性疟
E.卵形疟

答案 A

解析 疟疾的典型症状为突发性寒战、高热和大量出汗,寒战常持续20~60分钟,随后体温迅速上升,通常可达40℃以上,伴头痛、全身酸痛、乏力,但神志清楚。发热常持续2~6小时。随后开始大量出汗,体温骤降,持续时间约为30分钟~1小时。各种疟疾的两次发作之间都有一定的间歇期。间日疟和卵形疟的间歇期约为48小时,三日疟约为72小时。恶性疟约为36~48小时。反复发作造成大量红细胞破坏,可使患者出现不同程度的贫血和脾大。恶性疟病人于短期内发生大量被疟原虫感染的红细胞破坏,可诱发血红蛋白尿,发生肾损害,甚至引起急性肾衰竭。本例患者寒战、高热、大汗症状隔天发作一次,故可诊断为间日疟或卵形疟。答案为A。
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