女,32岁。发现肥胖、出现面部痤疮1年。查体可见满月脸,前臂瘀斑,腹部紫纹。实验

最全题库2022-08-02  49

问题 女,32岁。发现肥胖、出现面部痤疮1年。查体可见满月脸,前臂瘀斑,腹部紫纹。实验室检查:血皮质醇、ACTH显著升高。下列检查中对病因诊断最有价值的是(   )。A.24小时尿游离皮质醇B.血皮质醇节律变化C.小剂量地塞米松试验D.大剂量地塞米松试验

选项 A.24小时尿游离皮质醇
B.血皮质醇节律变化
C.小剂量地塞米松试验
D.大剂量地塞米松试验

答案 D

解析 由病例可知,女,32岁。发现肥胖、出现面部痤疮1年。查体可见满月脸,前臂瘀斑,腹部紫纹。实验室检查:血皮质醇、ACTH显著升高。初步诊断为库欣综合征。A项,24小时尿游离皮质醇用来反映肾上腺皮质的功能状态,对诊断库欣综合征价值不大。B项,血皮质醇节律变化对诊断库欣综合征价值不大。C项,小剂量地塞米松试验常用来筛查库欣综合征,用于单纯性肥胖和库欣综合征的鉴别。D项,大剂量地塞米松试验用于鉴别库欣综合征的病因,相对C项来说对病因诊断更有价值。因此答案选D。
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