女,55岁,体型肥胖,半年前无明显诱因出现双膝关节间歇性疼痛,以右侧为重,劳累时

最全题库2022-08-02  45

问题 女,55岁,体型肥胖,半年前无明显诱因出现双膝关节间歇性疼痛,以右侧为重,劳累时加重,休息后缓解,自觉关节活动不灵活,可伴粗糙摩擦声。查体:膝关节肿胀,股四头肌轻度萎缩。关节间隙有压缩,关节活动时有摩擦感。辅助检查:X线示膝关节边缘有骨质增生,关节间隙正常,软骨下骨质密度均匀。血液学检查类风湿因子阴性,红细胞沉降率未见异常。目前首先考虑的诊断是(  )。A.类风湿关节炎B.膝关节骨性关节炎C.强直性脊柱炎D.化脓性关节炎

选项 A.类风湿关节炎
B.膝关节骨性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.化脓性关节炎

答案 B

解析 患者系中老年女性,体型肥胖,双膝关节间歇性疼痛半年,劳累时加重,休息后缓解。查体:关节间隙有压缩,关节活动时有摩擦感。辅助检查:X线示膝关节边缘有骨质增生,关节间隙正常。类风湿因子阴性,可诊断为膝关节骨性关节炎。
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