男，28岁，右腰被自行车撞伤3小时，觉右腰痛，并有全程肉眼血尿伴条状血块，BP

最全题库2022-08-02 39

问题男，28岁，右腰被自行车撞伤3小时，觉右腰痛，并有全程肉眼血尿伴条状血块，BP 110/76mmHg，P 90次/分，右腰部轻压痛，腹平软、无压痛，初步诊断是（　　）。A.肾皮质裂伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.肾实质全层断裂

选项 A.肾皮质裂伤
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.肾实质全层断裂

答案 D

解析 AD两项，肾表浅撕裂伤多伴有包膜下血肿，无尿外渗和肉眼血尿，可能有镜检血尿。肾集合系统撕裂伤时，因肾实质裂伤直通肾盂，故有明显肉眼血尿伴条状血块。结合损伤部位有右腰部压痛伴全程肉眼血尿，诊断为肾损伤。BC两项，根据外伤方式和外伤部位不考虑输尿管和膀胱损伤。

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306研究生西医综合

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